2. Inhaladores de cartucho presurizado convencional y cámaras

Inhaladores de cartucho presurizado convencional

Están formados por:

- Cartucho: es un dispositivo cilíndrico metálico que contiene el fármaco.

- Una válvula de dosificación que sirve para liberar una dosi controlada en cada presión.

- Un contenedor externo de plástico.

¿Cómo se utiliza?

Hay en el mercado cartuchos con hidrofluoroalcanos como propelentes en vez de clorofluoroalcanos (CFC), y éstos no requiern agitar el dispositivo préviamente a su administración.

Ventajas del cartucho presurizado convencional:

- Tiene un tamaño pequeño, y por lo tanto, es fácil de transportar.

- Presenta una dosificación exacta y repetitiva.

- El sistema hermético asegura la esterilidad del fàrmaco.

- No requiere mucho esfuerzo.

- Se acopla tanto a las cámaras de inhalación como en las cánulas y circuitos de ventilación asistida.

Inconvenientes del cartucho presurizado convencional:

- Requiere una formación adecuada del paciente.

- Es difícil de coordinar la pulsación con la inspiración.

- Produce el efecto "freón-frío", que es la parada de la inspiración en impactar a baja temperatura con la faringe, Los cartuchos presurizados con propelente de hidrofluoroalcanos no producen este efecto.

- Riesgo de abuso.

- Algunos no presentan contador de dosis y, por lo tanto, no se sabe cuando se termina el medicamento.

Mantenimiento:

- No se debe exponer a temperaturas superiores a los 50ºC.

- No se debe perforar.

- No se debe utilizar en una posición inadecuada.

- Se debe sacar el cartucho y limpiar con agua y jabón el envase de plástico una vez a la semana.

- Se debe dejar secar y volver a introducir el cartucho.

Cámaras de inhalación

Son unos dispositivos que se acoplan al cartucho presurizado y que sirven para mejorar la inhalación de los medicamentos que se administran  con cartucho presurizado, ya que no es necesario sincronizar la pulsación y la inspiración y no presentan el efecto "freón-frío"; la administración resulta muy cómoda. Los usuarios de las cámaras de volumen pequeño-mediano acostumbran a ser los pacientes pediátricos principalmente, pero también se pueden usar en geriatría. Los adultos utilizan las cámaras de gran volumen.¿Cómo se utilizan?

Ventajas de las cámaras de inhalación:

- No requieren una exacta coordinación entre la pulsación y la inspiración.

- Reducen el impacto en la faringe y los efectos adversos.

- Facilitan la distribución pulmonar del medicamento.

- No requieren un gran esfuerzo inspiratorio.

- Permiten la administración de fármacos con mascarilla a pacientes inconscientes.

Inconvenientes de las cámaras de inhalación:

- Son poco manejables debido a su tamaño.

- Se necesita un mínimo de entrenamiento para utilizarlas correctamente.

- Se requiere una mínima inspiración para abrir la válvula.

- Existe incompatibilidad entre algunas cámaras y cartuchos.

Mantenimiento de las cámaras de inhalación:

- Se tiene que desmontar y limpiar todas las piezas con agua y jabón como mínimo una vez a la semana.

- Se debe guardar en un lugar seco y sin polvo.

- No utilizar si presentan fisuras.

Inhaladores en cartucho presurizado activados por inspiración

Las principales diferencias con los cenvencionales son:

- La salida del aerosol se dispara automáticamente cuando el paciente realiza una inspiración profunda.

- No requiere la coordinación entre la pulsación y la inspiración.

El funcionamiento es el mismo que el del cartucho convencional.

Los principales inhaladores en cartucho presurizado activado por inspiración son:

Autohaler®	Easy Breath®